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北榮推分級醫療 分級轉診更便利

: 【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】民眾就醫轉診省時、省錢、更便利！台北榮民總醫院跨縣市與300家社區院所合作，並結合長照機構，強化醫養雙向轉介的分級醫療。北榮院長張德明6日於「分級醫療成果發表會」致詞表示，現在民眾只要從北榮網站、APP就可以知道附近哪裡有「共好合作團隊」診所，如果診所醫師研判有轉診必要，不僅可以節省部分負擔，還能得到更適合的醫療照護。

健保署署長李伯璋表示，健保署積極推動「健保醫療資訊雲端查詢系統」，讓檢查報告上雲端，民眾在各院所就醫可以跨院查詢各項檢查檢驗報告、用藥，甚至電腦斷層、X光、大腸鏡影像等，健保署也建置「電子轉診平台」，可協助院所盡速安排民眾就醫。民眾就近可由厝邊好醫師為健康把關，期待大醫院小診所權責分工充分合作，共同守護民眾健康，落實分級醫療制度。

北榮張德明院長表示，為響應健保署臺北業務組之「共好合作團隊 」，在現有的基礎上，臺北榮民總醫院今年將再擴大與各級醫療及養護機構的合作關係，今跟更與110家基層診所簽署雙向轉診合作協議書，全部合約診所將達到251家，擴大門診轉介範圍，並與雙北地區的長期照護機構合作，加強醫養機構之間的雙向轉介，病人出院之後無後顧之憂。

「民眾從北榮網站、APP上就能查詢附近有哪些合作診所，」張德明說，「若病情嚴重，醫生可以使用健保署轉診平台，協助病人至北榮門診，我們一定會找最適合的醫生協助，」他說，醫生的資料民眾都可以在APP上查詢，若檢查後無大礙，並協助病人轉回原門診後續追蹤。「除此之外，經轉診介紹還可以省下少許部分負擔費用。」張德明說，轉診就醫省錢、省時又便利，民眾應多利用。

張德明進一步說明，門診醫生可以直接在系統上掛號，病人來看病後，北榮馬上就email給診所醫生，「我們甚至提供訓練，讓診所醫師可以會診，民眾不會覺得只是被丟去別的醫院，會感覺溫暖。」他說，未來將逐步擴展到其他合作的醫院及診所，讓醫師轉診更便利。

公費疫苗卡政治？ 藍：再開專家會議

: 【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】「衛福部1月才說要採保護力高的四價疫苗，但21日的專家會議卻建議維持三價疫苗，令人懷疑是因前行政院長林全擔任董事長的台灣東洋藥品沒有生產四價疫苗。」國民黨立委王育敏22日在立法院質疑，若沒有政治力介入，就該多開幾場專家會議。衛福部長陳時中否認說，「目前還未定案採何種疫苗，但絕不存政治考量。」

去年流行性感冒爆流行時，衛福部對外說明原因為「世界衛生組織」猜錯流感病毒株，導致老年人、幼兒施打的公費三價疫苗「防禦力」不佳，也因此造成90多例的死亡案例。對此，陳時中於1月曾強調，「為了提升疫苗的保護力，並避免世界衛生組織猜錯流行病毒株，今年將採更昂貴的『四價流感疫苗』取代三價，而公費疫苗的數量也會維持600萬劑。」

豈料，衛福部疾管署21日召開傳染病專家會議，決議建議衛福部今年仍採取三價流感疫苗，而國內能供應三價的廠商分別有前國民黨副主席詹啟賢擔任董事長的國光生技、賽諾菲、台灣葛蘭素史克，及林全擔任董事長的台灣東洋藥品，但台灣東洋藥品則因技術不足而無法供應四價。

王育敏22日在立法院質疑，「雖陳部長否認政治力介入公費疫苗，但短短2個月衛福部就髮夾彎 ，內幕啟人疑竇，建議衛福部再次召開專家會議，」若無政治立介入，想必真理越辯越明，事關公眾利益，必須公開全數的會議發言內容，否則無法說服人民。

國民黨立委蔣萬安指出，據悉四價疫苗被翻盤的理由為：一、四價疫苗保護力僅4~5成，沒有先前預估的7成之多，相較於三價疫苗的3~5成的保護力，兩者相差無幾。二、流感重症沒有超過預期。三、改為四價疫苗將增加7~8億元的經費，這三項理由哪一項能夠說服人民？他批評，「人民的健康無價，不應當成賭注認為有3成的保護力就夠了，也不容許任何的政治考量。」

「四價疫苗可預防4種病毒，而熱賣家電推薦三價疫苗僅能防備3種病毒，就算經費多了7~8億元，為了人民健康也應向行政院爭取。」蔣萬安認為，歐美國家都已將三價疫苗改為四價疫苗，政府不應冒險，民眾一但因為流感重症或死亡，屆時要付出的醫療成本、社會成本會更難估計，衛福部應本於專業審視專家會議報告。

陳時中則回應，「今年流感疫苗究竟要採三價或四價，目前仍無定案，但我能保證不會有政治、商業考量，絕對只有專業考量。」他說，21日他一整天都在立法院備詢，因此還未完整檢視會議記錄的內容，他會尊重專家們的建議，但還會再就保護力差別、經濟安全效益等資料做全面性的評估。

疾管署副署長羅一鈞解釋，21日專家會議上，重新檢視了施打四價疫苗的美國與加拿大在2~3月的流感情況，發現四價疫苗的保護力並不如預期手機開箱文 ，美國人的保護力約4成、加拿大人的保護力約5成，而同樣施打四價疫苗的香港則有不小的流感疫情，四價的保護力並不如預期，因此綜合評估後決議今年維持採三價流感疫苗作為公費疫苗。

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